close
成因：非常常見的疾病，通常是因為鈍器（blunt）或是撞擊chest wall造成的。例如跌倒、交通事故或緊急煞車時撞到方向盤等。也有誇張一點的像是嚴重咳嗽。運動也會喔。最常發生的部位是第5~9對肋骨。
臨床症狀：
not high-energy trauma：有mild或是moserate撞擊史，可以指出身體的哪裡在痛，而且跟撞的地方是一樣的喔。痛會因為深呼吸而加劇。
PE：病人會不敢呼吸，聽診器聽聽就知道了。Tenderness on a specific rib
壓ribcage的地方，骨折的地方會focal tenderness more serious trauma：這種嚴重的受傷應該都會伴隨其他的大傷，像是9～12 rib的話，可能肚子裡面就有傷，1～3rib可能縱隔腔裡面有傷，主動脈可能也有問題。
Stress fractures：疼痛會慢慢加劇，可能跟做活動相關，跑跳碰之類的。
診斷： CXR，PA view跟lateral view都要。要注意pneumothorax, hemothorax, 或是 intrathoracic injury
CT治療：如果不是嚴重的病人，不一定要做CT，但在六個小時之後要再做CXR來排除delayed pneumothorax, hemothorax,
如果出現CXR看到widened mediastinum，要考慮arteriography
一般來說給與止痛加上觀察就好啦。
一般住院觀察一週，若無合併症及疼痛(預估一星期內疼痛較厲害，第二星期疼痛會較改善)減輕即可返家休養。癒合時間不等約6~8週。
全站熱搜
留言列表
