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看到一個白白的圓圓的先想到 SPN
定義： < 3cm: 稱nodule， > 3cm: 稱 mass
Risk factors for malignancy： Smoking, Male, >3cm, >45 yr.
影像上面：
1.邊界形狀:
Benign: round, well-circumscribed
Malignancy: irregular, lobulated, spiculated border, pleural-tail sign, notch (Rigler's sign)
2.鈣化:
Malignancy: irregular, lobulated, spiculated border, pleural-tail sign, notch (Rigler's sign)
2.鈣化:
有鈣化大部分為良性，少數(幾趴而已)為malignancy
鈣化的形狀也有差別：
良性: central, laminated, diffuse, popcorn.
惡性: eccentric
3.Doubling time：介於1.7-17月，考慮malignancy
4.Cavitation：壁最厚的部分>1.5cm ，考慮malignancy
所以總結一下就是：
SPN→良性鈣化→Stop
↓
沒有鈣化
↓
Prior CXR ：
no growth ≧ 2year→Stop
Growth→Doubling time < 18months → staging
Doubling time > 18months or <20days→Stop or biopsy
↓
If no prior CXR
Size >3cm → staging
Size <3cm→ HRCT→ 良性鈣化 → Stop
No benign calcification→ 切片
If no prior CXR
Size >3cm → staging
Size <3cm→ HRCT→ 良性鈣化 → Stop
No benign calcification→ 切片
若還是沒有結果→ Thoracoscopy
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